Яка різниця між сечовою кислотою і сечовиною? – експертна відповідь лікарів медичної лабораторії ДІЛА

Вступ

У біохімічному аналізі крові пацієнти часто звертають увагу на такі показники, як сечовина та сечова кислота. Через подібні назви вони можуть сприйматись як однакові, звідки виникає запитання: чи справді сечовина і сечова кислота це одне і теж, чи між ними існує суттєва різниця? Насправді ці два маркери належать до різних хімічних сполук і виконують різні функції в організмі, хоча і є продуктами одного типу обміну – азотистого (білкового).

Що означає термін «сечова кислота» та коли потрібно здати аналіз?

Сечова кислота – це кінцевий продукт розпаду пуринів, речовин, що містяться у ДНК та РНК клітин. Частина пуринів потрапляє в організм з їжею (червоне м’ясо, субпродукти, морепродукти, бобові, солодкі напої), а частина утворюється природним шляхом під час оновлення клітин.

У нормі сечова кислота розчиняється в крові, проходить через нирки та виводиться із сечею. Якщо організм виробляє її занадто багато або нирки не справляються з виведенням, рівень у крові підвищується. Це може призвести до утворення кристалів у суглобах, тканинах чи нирках, внаслідок чого може розвинутися подагра, загострення суглобових болів або сечокам’яна хвороба.

Показник сечової кислоти також може зростати при ожирінні, метаболічному синдромі, діабеті, зневодненні, токсичному впливі деяких ліків (діуретиків, цитостатиків), а інколи через надмірне споживання білкової їжі чи алкоголю.

Пройти дослідження рекомендовано, якщо:

• є симптоми подагри: різкий біль, почервоніння, набряк суглобів. Згідно з актуальними настановами EULAR та ACR (American College of Rheumatology), при подагрі типово уражуються наступні суглоби: суглоб великого пальця ноги, суглоби тилу стопи та гомілковостопні суглоби («хвороба гравітації та низьких температур» – кристали уратів найлегше випадають у суглобах, де гірший кровообіг і нижча температура тіла). Ураження суглобів зазвичай є асиметричним, а біль настільки сильним, що неможливо витримати навіть дотику простирадла до пальця (симптом «простирадла»);

• спостерігаються болі у попереку, ниркова коліка, сечокислий діатез або підозра на камені в нирках;

• лікар контролює стан при ожирінні, метаболічному синдромі чи діабеті;

• є порушення функції нирок (зниження швидкості клубочкової фільтрації, що веде до затримки сечової кислоти в організмі);

• проводиться терапія, що може впливати на рівень сечової кислоти (діуретики, низькі дози аспірину, цитостатики та ін.);

• потрібно оцінити ризики серцево-судинних захворювань;

• рекомендовано контроль після лікування подагри або дієтичних змін.

Регулярне визначення цього показника дозволяє вчасно виявити порушення обміну пуринів і запобігти розвитку ускладнень.

Що таке сечовина та за що відповідає в організмі?

Сечовина – це кінцевий продукт розпаду білків та амінокислот. Коли організм перетравлює білкову їжу або розщеплює власні білки (наприклад, під час інтенсивних тренувань чи захворювань), утворюється аміак, що є токсичною сполукою. Печінка швидко перетворює аміак на сечовину, яка вже є безпечною для організму та легко виводиться нирками.

Саме тому рівень сечовини відображає одразу два важливі процеси:

• функцію печінки, оскільки саме тут вона утворюється;

• роботу нирок, адже саме вони відповідають за її виведення.

Якщо показник підвищується, це може свідчити про порушення виведення (ниркова недостатність), надмірний білковий раціон, зневоднення чи підвищене навантаження на організм. Низька сечовина інколи вказує на порушення синтетичної функції печінки або недостатнє надходження білка з їжею.

Дослідження рекомендоване, якщо:

• є підозра на порушення роботи нирок;

• з’являються ознаки інтоксикації, слабкість, нудота, головний біль;

• наявні хронічні захворювання печінки;

• необхідно контролювати лікування хвороб нирок або оцінити наслідки дегідратації;

• людина має важку інфекцій або після операції, коли білковий обмін активізується.

Порівняльна таблиця показників сечової кислоти і сечовини

Висновки

Хоча назви цих показників подібні, сечова кислота і сечовина – це різні продукти обміну речовин, що відображають різні процеси в організмі. Сечова кислота показує стан пуринового обміну та важлива для діагностики подагри та оцінки ризику каменеутворення. Сечовина є маркером білкового обміну та роботи печінки і нирок. Якщо у вас є симптоми, що можуть свідчити про порушення обміну речовин, або ви проходите профілактичне обстеження, то своєчасне визначення цих показників дозволить виявити зміни на ранніх етапах та вчасно розпочати лікування.

Матеріал створено за підтримки медичної лабораторії ДІЛА.